Сайт для родителей Мамам и Папам - вернуться на главную страницу сайта  
 

 

 

 






 

НЕВРОПАТОЛОГ И ЛОГОПЕД получается ли сотрудничество?

 

Лариса
 

Официальных документов не знаю, но по-моему, они работают по мед классификации. Мне приносят мед. диагнозы: дизартрия, алалия и т.п. А ОНР- это уже пед. классификация.


Марина
 

У нас появился невропатолог, который за свои 10 минут  первичного приёма записывает ребёнку диагноз ОНР - без уровня, без знака вопроса, без характеристик речи как системы. Это правильно? Сегодня я готова была с ней поспорить (но мы из разных поликлиник): да, у ребёнка полиморфное нарушение звукопроизношения, да, фонематическое недоразвитие, но предложно-падежные конструкции понимает, в лексических темах ориентируется, словообразование работает, фразы без заметных аграмматизмов. Слоговая структура сложных слов нарушена, но ведь и динамический праксис (даже мануальный) явно дефицитарен, что может подтвердить корковую дизартрию, которую невропатолог замечать не хочет. Мне кажется, она решила удобно спрятаться за ширму непонятного ей ОНР.


Мария
 

Ну вообще странно, что невропатолог ставит такой диагноз. Логопед и без него разберется, что это ОНР. Мне тоже казалось, что невропатологи отвественны как раз за мед. диагнозы, которые не всегда может поставить логопед по разным причинам. Например, я знаю, что в некоторых садах логопед не может писать заключение дизартрия, а по бумагам все дети или ОНР или ФФН. :-)


Лариса
 

по МКБ(международной классификации болезней) у ОНР существует свой шифр F80.1

он объединяет Расстройства экпрессивной речи,

которые в свою очередь входят в подраздел

Нарушения структурно-семантического оформления

в разделе Нарушения устной речи,

ивключает в себя

все три вида ОНР без уточнения,

а также мот. алалию


уровень ОНР уточняет
логопед, у нас с этим как-то никогда не возникало проблем, моторную
алалию подтверждает психиатр, неврологи (невропатологи) на моём веку
писали только ЗРР

(сейчас F 80.9) и отправляли ко мне на консультацию, они, как
правило, наблюдают детей до 3 лет;

психиатр(психоневролог) ведёт учет
всех выявленных детей с тяжёлым нарушением речи, в т.ч. и тех, которых я передаю
списком; раньше они указывали выставленный мной уровень, но по
новой класификации, уже пару лет, они его не указывают

Написав, ОНР, думаю, что врач указал, что это не моторная алалия, но при чем тут невролог


Лариса
 

классификации (сорри за ошибки, в украинском одна "с")


Лариса
 

У меня одной девочке (с моторной алалией) пытались поставить ОНР вместо алалии. Оказалось, по одной простой причине: чтобы не давать инвалидность.


Алевтина
 

Марие К: на сколько я знаю, диагноз " Дизартрия" логопед не имеет право ставить,это дело невролога.логопед может написать: Диз.под вопросом и направить к неврологу для уточнения.


**
 

При диагнозе моторная алалия дают инвалидность?

Не знала!


Ирина
 

Хорошо было бы, если бы логопед и невропатолог работали сообща. А то у нас в поликлинике такая дама! Моей дочке поставила ЗРР ,на комиссии (у нас в саду, меня не было). Я обалдела, получив направление от воспитателя. Ходили к ней в поликлинику вторично, опять беседовала, поставила речь норма. А то, что не все дети входят в контакт сразу - они это не учитывают. И так с половинной группой д/с...


Лариса
 

Сейчас еще раз попробую изменить название темы - что-то компьютер глючит. Старая тема была такая: "Компетентен ли невропатолог поликлиники ставить ребёнку диагноз ОНР?".

А я предлагаю, вообще, поговорить о невропатологах. Меня смущает, что у ребенка явная стертая дизартрия, а иногда и не так уж и стертая, на основе этого, я прогнозирую родителям продолжительность нашей работы, а невропатолог потом однозначно заявляет родителям, что у ребенка идеальная нервная система и чтобы они не верили всяким логопедам... Такое было неоднократно. Я вот думаю, может у невропатологов какой-нибудь план-запрет есть? Почему они не признают наличия подобных нарушений?


Марина
 

Сегодня у меня новая поликлиника и новый невропатолог, работаем в соседних кабинетах. Пока понимание существует, знаки вопроса возле заключения подрисовывает и она тоже, отправляет ко мне за подтверждением. Вообще признаёт даже корковую форму дизартрии и считает логопедов специалистами именно по корковым функциям, в моём заключении не сомневается, доверяет. В свою очередь, назначает таким деткам массаж, медикаментозное лечение, это очень помогает мне (в работе, конечно). С неврологами из других поликлиник не всегда удаётся найти контакт.

Лариса, попробуйте с неврологом встретиться лично или опишите присутствующую микросимптоматику. Объясните, что некоторые признаки дизартрии проявляются лишь в потоке речи,прикинетических пробах,после функциональной нагрузки на арт. органы. На то она и СТЁРТАЯ дизартрия. Особенно нужно заострить внимание на отягощённый анамнез, если он есть.


Татьяна
 О дуэте с невропатологом остаётся только мечтать,увы!Не везде в поликлиниках вводится в штат эта единица!А когда родителям нужно ехать невесть сколько на консультацию к врачу,многие,честно скажу,машут на это рукой!
Ирина
 

Марина, а какие именно препараты назначает невролог детям с дизартрией и каков механизм действий этих лекарств? и какие еще процедуры для коррекции тонуса могут быть?


Татьяна
 

Сотрудничаем, конечно, но у нас на 13,5 тыс. дет. населения-1 невропатолог.Представляете, что творится около ее кабинета!? особенно весной!А прием по талонам.


1


 

Журнал для родителей Мамам и Папам